职业性传染病,是指在特殊工作场所因感染细菌或病毒而患的传染病,多为人畜共患传染病。目前,我国法定的职业性传染病有布鲁氏杆菌病、森林脑炎、炭疽、艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)、莱姆病。其中以畜牧业或奶厂、养殖场工人罹患的概率居高。这些疾病大多具备传染范围广、潜伏时间长、症状严重、死亡率高等特点。
在这些疾病的预防方面,要做到以下几点:
1、 应管理好传染源,病人应隔离和治疗。
2、 对病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用过的敷料等均应严格消毒或烧毁,尸体火化。
3、 对可疑病畜、死畜必须同样处理。禁止食用或剥皮;
4、 要及时切断传播途径,对可疑污染的皮毛原料应消毒后再加工。
5、 牧畜收购、调运、屠宰加工要有兽医检疫。
6、 防止水源污染,加强饮食、饮水监督;
7、 要保护易感者,对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业、兽医等工作人员及疫区的人群,可给予炭疽杆菌减毒活菌苗接种,每年接种 1 次。与患者密切接触者,可以应用药物预防。
职业性肿瘤,是指生产过程中接触致癌因素引起的肿瘤称为职业性肿瘤。我国职业病名单的职业性肿瘤包括石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业所致肺癌等八种。能引起职业性肿瘤的致病因素称为职业性致癌因素,它可包括化学的、物理的和生物的因素,常见为化学因素。
职业性致癌因素一般存在如下典型特征:
1、潜伏期长:对人类,致癌物致癌的潜伏期最短 4 ~ 6 年,如放射线致白血病;最长达 40 年以上,如石棉诱发间皮瘤;但大多数职业肿瘤的潜伏期较长,约为 12 ~ 25 年。
2、阈值问题:对于大多数毒物的毒性作用存在阈值或阈剂量,即超过这个剂量时才可引起健康损害。因此,在预防工作中,以此作为安全接触剂量的依据。
3、 好发部位:职业性肿瘤往往有比较固定的好发部位或范围,多在致癌因素作用最强烈、最经常接触的部位发生。由于皮肤和肺是职业致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官,故职业性肿瘤也多见于皮肤和呼吸系统。
职业肿瘤由于致病因素比较清楚,有可能采取相应的措施加以预防,或将其危险度控制在最低水平。预防职业肿瘤要注意如下几个方面:
( 1 )加强对职业性致癌因素的控制和管理
( 2 )健全医学监护制度
( 3 )加强健康教育提高自我防护能力
( 4 )建立致癌危险性预测制度