2017年2月22日至24日,郑州大学五附院副院长王少亭、农合办主任曹鸿玮在北京参加跨省就医结报签约仪式。王少亭副院长代表医院签署了《城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结报服务框架协议》,标志着郑州大学五附院成为河南省第一批城乡居民医保(新农合)跨省就医直补医院。国家卫计委、国家医科院及31个省(区市)省级新农合管理机构和定点医疗机构负责人参加签约仪式。
长期以来,跨省城乡居民医保患者异地就医未能实现在医院直补,在外地看病,回当地报销一直是困扰异地就医患者的一大难题。究其原因主要在结算系统地区分割严重,缺乏跨省份的统一联网、信息互通的结算平台。要解决跨省就医报销难,就要建立跨省份的统一联网、信息互通的城乡居民医保结算平台,使跨省就医患者能够就地提交费用审核,将城乡居民医保政策范围内的医药费即时报销。
国家卫计委基层卫生司相关负责人表示,此次签约标志着城乡居民医保跨省就医联网结报工作迈出坚实一步。据了解,跨省就医协议明确了参合地和就医地的相关责任、义务,规范了转诊、就医、垫付、审核、回款等业务环节。根据协议精神,跨省就医患者在定点医疗机构出院时仅需支付个人自付金额即可,城乡居民医保基金报销部分由医疗机构与就医地城乡居民医保中心之间进行结算,最后由省级城乡居民医保结算中心之间再进行清算。
“协议的签署是医院发展的大事件。”王少亭副院长讲,“这将进一步方便省外患者来郑州大学五附院就医,在解除病患痛苦的同时,免去来回奔波报销之苦,减轻经济负担。郑州大学五附院能入选首批跨省直补定点医院,是国家和省卫计委对医院新农合工作的充分肯定和大力支持。医院将积极配合国家和省卫计委相关部门,在短时间内完成信息系统改造工作,实现跨省就医患者在院直补,将国家惠民政策落到实处。” 签约仪式后,国家卫计委举行跨省就医联网结报培训班,邀请北京大学人民医院、国家医科院、中国人寿及腾讯公司,介绍开展跨省就医联网结报工作的相关经验,对信息化建设、报销方案配置、资金划拨程序等内容进行了具体培训。
来源:郑州大学第五附属医院微信