儿童医保怎么办?一二三类医疗机构有什么差别?

  • 发布日期:2016-07-02
  • 阅读量:4647
  • 7月份,又到了缴纳2017年居民医保的时候!今年的郑州市居民医保缴费标准“涨”了!

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    18周岁以上每人每年200元,比之前的政策上调20元;
    18周岁以下每人每年120元,上调90元;
    新出生婴儿每人每年调整为120元。上调90元;
    比较特殊的大中专学生,则每人每年缴纳60元,上调30元。

    今年儿童医保从原来的30涨到了120元,其实去年11月份新政下来就已经实施了有些交得较早,还是按老价格30元缴的,今年交费,要把去年的“老债”一起还了一共要交120元+去年差价的90元,共计210元!如果去年交了120,那今年就不用补交了。

    儿童医保为什么涨了这么多?

    缴费标准涨了,享受的待遇自然也提高了。

    在社区卫生服务机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元,调整为300元、500元、800元、1000元,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。

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    参保居民只要在定点医疗机构住院治疗,年度内一次报销最高限额从6万提高到了10万。

    一、二、三类医疗机构有什么差别?

    医疗机构的等级国家有专门的医院划分目录,但简单来说,一二三级医疗机构分别对应区级医院、市级医院和省级医院。也可以理解为,级别越高的医院,报销比例越低。

    儿童医保怎么办?

    根据规定,一般从每年的七月1日起到12月20日为正常缴费时间,根据具体情况,缴费期有时会适当延期,但提醒家长们,还是早点交了心静,要不万一一不留神忘了日期,明年孩子就不能享受医保报销了。


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    1岁以上宝宝办理流程

    只要是郑州城镇户口,直接去户口所在地社区办理。

    需要带上户口本原件和复印件,此外,还需要宝宝1寸彩色照片一张,办理时还有12元卡费。带齐资料,社区就会开一张单子,拿着这张单子去中国银行交费就可以了。

    缴费方式:现金缴费、中国银行手机银行缴费、自助银行缴费。

    居民医保和职工医保不一样,无个人账户,居民医保卡上是没有钱的。

    0-1岁宝宝办理流程

    可到社区随时办理,资料并随时缴纳当年和下年度费用。

    一岁以内的孩子,缴纳过医保费用而卡还没发下来,只要提供孩子户口本上的身份证号,即可在儿童医院进行医保登记、报销;还没缴纳的,在院期间只要交了本年度医保费用后,同样享受医保待遇。

    90%妈妈不知道,孩子医保卡能这么用

    大家都知道医保卡住院的时间可以用,但是90%的郑州妈妈不知道去门诊看病也能报销哦~来来来,都来认真学习一下:

    一年门诊累计能报销200元 带上医保卡就能搞定。

    按照郑州市规定,郑州居民医保卡一年内每人可最高报销200元门诊医疗费用,当然也包括儿童医保,而且没有起付线。结算时直接扣掉医保报销的部分,剩下的费用自己支付。不需要再另外去办报销手续。

    哪些医院能报销,报销比例是多少?

    只要拿着医保卡在郑州市一类、二类定点医疗机构门诊就医时按规定即可享受门诊报销(即社区门诊、区医院、市级医院)。但是三类定点医院门诊不享受这项服务。也就是说,基本上省级医院都不能用。

    比如:在社区卫生服务中心(站),这个报销比例为六成,一级医院为五成,像郑州市儿童医院这样的二类医院,报销比例为四成。

    哪些药品、诊疗费用能报销?

    医保目录中甲类项目,比如头孢呋辛酯分散片、利巴韦林颗粒、蒙脱石散、小儿消积止咳等,此外血常规、尿常规、粪常规、葡萄糖测定、数字化摄影(就是常用的拍片)、牙片、心电图等检查都在报销范围内。

    这些项目种类非常多,一般人都记不住,最简单的方法,就是带上医保卡,缴费时直接出示医保卡,符合固定的项目系统会自动按比例报销,非常方便。

    为什么能报销的医院却不能用医保卡?

    一般正规的社区医院和医院都应该办理门诊报销。有时可能因为这200元门诊统筹已经报完,超出部分是需要全额自费的。如果遇到什么问题,大家可以拨打郑州市社会保险局电话反应和投诉:12333。

    总之,带宝宝去医院看病一定要带上医保卡,没准就用上了呢。




    曹娜 说:

    2016-07-02 11:34

    总结不错

    1 楼

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